Неприятный запах изо рта - галитоз - часто связывают с недостаточной гигиеной, но существует множество других факторов. Внутренние заболевания, лекарственные побочные эффекты и даже психические состояния могут вызывать зловонное дыхание.
Внутренние и системные болезни
- Заболевания органов пищеварения, включая желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку, способствуют развитию неприятного запаха изо рта. Анаэробные микроорганизмы в ротовой полости вырабатывают летучие соединения, вызывающие зловонный запах - от тухлых яиц до гнилого мяса.
- Сахарный диабет может проявляться характерным «ацетоновым» запахом при диабетической коме.
- Почечная недостаточность, онкологические заболевания, хронические болезни лёгких и желудочно-кишечного тракта также могут проявляться галитозом.
- Стресс, голодание и приём некоторых лекарств, приводящих к сухости во рту, усиливают неприятный запах.
Нарушения слюноотделения и связанные состояния
- Ксеростомия - сухость во рту - снижает естественную защиту от бактерий и способствует росту галитогенной биоплёнки, особенно на задней части языка.
- Причины ксеростомии разнообразны: от обезвоживания, дыхания через рот до приёма более 400 видов лекарств (антидепрессанты, антигистаминные, диуретики и др.), а также аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, и лучевая терапия головы и шеи.
Нарушения вкуса и восприятия
- Дисгевзия - искажение вкуса - может сопровождаться ощущением неприятного привкуса или запаха во рту, даже при нормальной гигиене. Часто развивается при беременности, сахарном диабете, анемии, заболеваниях печени и ЖКТ, а также после химио- или лучевой терапии.
- Дефицит цинка влияет на восстановление вкусовых сосочков и может вызывать металлический привкус, усиливающий ощущение галитоза.
- Некоторые лекарства (например, антигистаминные, антидепрессанты, противоопухолевые препараты) нарушают вкусовые ощущения либо остаются в слюне, создавая неприятный вкус или запах.
Психические расстройства и восприятие запаха
- Обонятельное расстройство (так называемый «референс-дисордер») - навязчивое убеждение в наличии неприятного запаха, который на самом деле отсутствует или едва заметен окружающим.
- Галитофобия - патологический страх иметь неприятный запах изо рта - часто сопровождается социальной тревожностью, депрессией и искажённым восприятием своего дыхания.
Каждая из перечисленных причин требует индивидуального подхода. Например, при подозрении на системное заболевание - диабет или почечную недостаточность - необходима консультация терапевта и соответствующее обследование. При сухости во рту - пересмотр лекарств, увлажнение, стимуляция слюноотделения. Если галитоз связан с искажённым вкусом, стоит проверить уровень цинка и возможные последствия терапии. При психогенных причинах - обратиться к специалисту в области психического здоровья.
Неприятный запах изо рта - не всегда результат плохой гигиены. Иногда это сигнал о серьёзных внутренних проблемах или психологических расстройствах. Важно не замалчивать проблему, а обращаться к врачу для точной диагностики и лечения.
