Тюменские хирурги впервые провели операцию по реконструкции кишечника.
В МСЧ «Нефтяник» обратилась женщина с жалобами на выпадение прямой кишки. Сначала больную обследовали, сделали колоноскопию и МРТ. После чего диагностировали ректальный пролапс III степени. Заболевание буквально обездвижило пациентку. Полное выпадение тканей прямой кишки из ануса происходило даже при минимальной физической нагрузке - кашле, чихании, попытке принять вертикальное положение. Женщине грозила глубокая инвалидность.
В мировой практике существует несколько методик лечения данного заболевания, выбор тактики обусловлен степенью выпадения. На начальной стадии предпочтение отдаётся нехирургическим методам – нейромышечной стимуляции, физическим упражнениям, либо диете. Если болезнь прогрессирует, то тогда на консервативном лечении можно поставить точку и готовить пациента к операции.
Самый распространенный в этом случае способ хирургического вмешательства – это заднепетлевая ректопексия. Однако тюменские врачи отказались от такой тактики, поскольку она дает большой процент осложнений в виде запоров. А они - главный фактор, провоцирующий повторное выпадение прямой кишки.
Хирурги использовали более щадящий метод – лапароскопическую ректосакропексию. Двухчасовую операцию провели врач-хирург, колопроктолог Андрей Страдчук и заведующий кафедрой хирургических болезней ТюмГМУ, доктор медицинских наук Казбек Аутлев.
«В ходе операции мы зафиксировали кишку за ее переднюю стенку к крестцу с помощью синтетического имплантата в виде полипропиленовой сетки, сохранив в процессе мобилизации её боковые связки. Такой подход позволил минимизировать операционную травму и максимально сохранить гипогастральное сплетение и нервы, чтобы предупредить возникновение запоров в постоперационном периоде», - пояснил Андрей Страдчук.
Особенность операции заключалась еще и в том, что она была выполнена лапароскопически – через три прокола в передней брюшной стенке. Пациентка даже не почувствовала операционной травмы, это несравнимо с вмешательствами, выполненными открыто через большой разрез. Буквально на следующий после операции день у пациентки восстановился тонус сфинктера, а на четвертые сутки женщина была выписана из стационара.
Сейчас она строго соблюдает все медицинские рекомендации: чтобы имплантат прижился, нужно время. В течение трех месяцев женщине противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей. После окончания реабилитационного периода, она сможет вести тот образ жизни, который был у неё до обострения заболевания.
По словам врачей, выпадение прямой кишки составляет около 9% всех колопроктологических заболеваний. А сам факт выпадения, как правило, является лишь одним из симптомов болезни. Только в 15% случаев встречается изолированное выпадение, у основной же части пациентов ректальный пролапс сочетается с нарушениями транзита, недостаточностью анального сфинктера и сопутствующими проявлениями синдрома опущения промежности.
