От пяти до десяти процентов пациентов, обратившихся к лор-врачу - люди с жалобами на самопроизвольные кровотечения из носа. Еще 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы. Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна. Беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин – кратковременные и продолжительные, обильные и скудные, у детей и у взрослых. О причинах носового кровотечения зимой рассказала Светлана Токарева, лор-врач поликлиники, филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19».
«У взрослых и детей на морозе часто течет кровь из полости носа. Обычно проблема не несет угрозу жизни для человека, и ее легко объяснить. Но бывают ситуации, когда носовое кровотечение является следствием серьезного заболевания. Очень опасна длительная кровопотеря, которая может привести к тяжелым последствиям. В такой ситуации важно знать, как поступить и как остановить кровотечение, к какому врачу обратиться» - пояснила врач.
Нос – важный орган чувств, основной задачей которого является не допущение проникновения инфекции в организм. В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов. Большая их часть расположена в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. Такая особенная сосудистая стенка может повредиться при малейших механических воздействиях, под воздействием некоторых внутренних факторов. В результате возникает кровотечение, которое не всегда сразу удается остановить.
Врач объясняет, что спровоцировать носовое кровотечение на морозе могут самые разные причины. Наиболее распространенные это:
- пересыхание слизистой - зимой эта проблема особенно актуальна. Сухой воздух в квартире, создаваемый постоянной работой отопительных приборов, негативно влияет на слизистую. Она пересыхает и лопается под воздействием резкого перепада температур. Например, при выходе из теплого помещения на улицу зимой.
- повышенное артериальное давление - при повышении АД на стенки сосудов оказывается колоссальное давление. В местах, где капилляры особенно тонкие, возникает кровотечение. Показатели артериального давления нередко изменяются при смене погодных условий.
- механические травмы - сосуды носа легко травмируются при интенсивном сморкании, переломах носа, травме лица. Повредить тонкую слизистую легко ногтем, любым предметом.
- плохая свертываемость крови (гипокоагуляция)- проблема связана с недостатком определенных ферментов.
- недостаток витаминов С, К - при их дефиците наблюдается истончение стенок сосудов, они становятся хрупкими. Нехватка витаминов ощущается именно зимой, когда часто развивается авитаминоз.
- вегетососудистая дистония - если перед выходом на улицу беспокоит шум в ушах, головная боль и головокружение, то, скорее всего, причиной кровотечения является ВСД (вегетососудистая дистония). Люди, страдающие этой болезнью, особенно чувствительны к смене погоды, перепаду температур. На холодном воздухе сосуды сужаются и лопаются.
К кровотечению могут привести полипы в носу, либо переутомление.
Обильное кровотечение может привести к большой потере крови, головокружению и даже к обмороку.
Несколько советов от эксперта:
Если состояние позволяет, можно сесть, слегка наклонившись вперед.
Нельзя резко запрокидывать голову назад, так как это может вызвать рвоту. Если пострадавший не может сидеть, нужно уложить его так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята.
В ноздри желательно вставить рыхлые ватные турундочки или бинт, смоченные 3%-ной перекисью водорода.
На нос хорошо положить что-нибудь холодное – лед или салфетку, смоченную в воде. Если кровотечение не удается быстро остановить, лед нужно приложить к затылку. Холод оставляют на 10-15 минут.
Снизить риск повторных кровотечений из носа, необходимо соблюдать некоторые простые правила:
- увлажнение воздуха, а также слизистой носа с помощью солевого раствора;
- предупреждение травм носа;
- лечение основного заболевания;
- контроль артериального давления;
- устранение токсических аллергенов;
- нормализация питьевого режима (до 2,5 л воды в день).
