В Тюмени врач‑эндокринолог Юлия Евгеньевна Батракова рассказала, что летние отеки обычно возникают из‑за жары, избытка соли в рационе или длительного стояния. Но если припухлость не исчезает после отдыха, нормализации питания и питьевого режима - это повод насторожиться. За привычной отечностью могут скрываться системные заболевания.
Она перечислила основные заболевания, на которые могут указывать такие отеки:
- Хроническая сердечная недостаточность - сердце плохо перекачивает кровь, что приводит к её застою в ногах.
- Заболевания почек - нарушается выведение жидкости и солей, отеки появляются на ногах и вокруг глаз.
- Цирроз печени - снижается синтез альбумина, жидкость задерживается в животе и ногах.
- Гипотиреоз - замедляется обмен веществ и циркуляция жидкости, отеки плотные.
- Варикозная или хроническая венозная недостаточность - клапаны вен не работают, кровь застаивается в ногах.
- Нарушение лимфооттока - лимфатическая система не справляется с отведением жидкости.
- Аллергические реакции - отёк как часть иммунного ответа (например, отёк Квинке, крапивница).
Какие ещё причины и болезни могут вызывать отёки
При обследовании пациентов врачи часто выявляют, что отёки могут быть связаны также с:
- Патологиями почек - гломерулонефрит, амилоидоз, поражения при сахарном диабете, системная красная волчанка, хроническая болезнь почек. Утренние отёки лица, мягкие и бледные, часто спускаются на конечности и живот.
- Сердечно‑сосудистыми заболеваниями - артериальная гипертензия, перикардит, ревматические пороки, декомпенсация врождённых или приобретённых пороков, кардиомегалия. Отёки плотные, прохладные, начинаются с нижних конечностей и распространяются вверх.
- Венозной недостаточностью - варикоз, венозная гипертензия приводят к застою крови и отёкам ног, особенно если отёк односторонний или выражен сильнее с одной стороны.
- Гипостатическими отёками - возникают при длительном вертикальном положении тела (стоя, сидя), часто у беременных, а также при дефиците белка в рационе и на жаре из‑за расширения капилляров и дисбаланса микроэлементов.
- Гормональными причинами - например, гипотиреоз, когда отёки не зависят от времени суток.
- Наследственным ангионевротическим отёком - редким состоянием, связанным с нарушением активности C1‑ингибитора системы комплемента, проявляется отёками на руках, ногах, лице, в брюшной полости и гортани, что может угрожать дыханию.
Что делать при появлении стойких отеков
- Обратиться к врачу для детального обследования.
- Сдать анализы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ на креатинин, калий, альбумин; при необходимости анализ мочи по Нечипоренко.
- Пройти инструментальную диагностику: УЗИ почек и мочевыводящих путей, эхокардиографию, оценку венозного и лимфатического оттока.
- Скорректировать образ жизни: уменьшить потребление соли, увеличить физическую активность, соблюдать питьевой режим.
- Не заниматься самолечением - важно устранить причину, а не только симптомы.
Как не допустить прогрессирования отеков
- Следить за рационом: ограничить соль, избегать чрезмерного употребления алкоголя, соблюдать баланс белков.
- Поддерживать активность: делать зарядку, избегать долгого статического положения (стоя или сидя).
- При жаре пить достаточно воды, следить за электролитным балансом.
- При аллергических реакциях - своевременно принимать антигистаминные и обращаться к аллергологу.
Своевременная диагностика и лечение способны предотвратить развитие серьёзных заболеваний. Если отёки не проходят после ночного отдыха и коррекции образа жизни - это сигнал, который нельзя игнорировать.
